Sosyal G�venlik Kurumu
Ba�kanl���ndan: 5510 SAYILI KANUN GERE��NCE GENEL SA�LIK S�GORTALISI
SAYILANLAR, SAYILMAYANLAR, S�GORTALILI�IN BA�LANGICI, KURUMA B�LD�R�LMES�
HAKKINDA TEBL�� 31/5/2006 tarihli ve 5510 say�l� Sosyal Sigortalar ve Genel
Sa�l�k Sigortas� Kanununun 60 �nc� maddesinin
birinci f�kras�n�n (c) bendinin (3), (4), (5), (6), (7), (8) ve (10) numaral�
alt bentleri ve ayn� f�kran�n (f) bendi ile bu bentlere ili�kin ge�ici 12 nci madde h�k�mleri 01/07/2008 tarihi itibariyle
y�r�rl��e girmi� olup, di�er bentleri ise 01/10/2008 tarihinde y�r�rl��e
girecektir. 5510 say�l� Kanun gere�ince genel sa�l�k sigortal�s�
say�lanlar ile bunlar�n bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�ilerin Kuruma bildirilmesine
ili�kin usul ve esaslar a�a��da a��klanm��t�r. A- GENEL SA�LIK S�GORTALISI SAYILANLAR T�rkiye�de ikamet eden ki�ilerden; a) 5510 say�l� Kanunun 4 �nc� maddesinin birinci
f�kras�n�n (a), (b) ve (c) bentlerine tabi olanlar, b) �ste�e ba�l� sigortal� olan ki�iler, c) Yukar�daki (a) ve (b) bentleri kapsam�nda sigortal�
say�lmayanlardan; 1) Harcamalar�, ta��n�r ve ta��nmazlar� ile bunlardan
do�an haklar� da dikkate al�narak, Kurumca belirlenecek test y�ntemleri ve veriler
kullan�larak tespit edilecek aile i�indeki geliri ki�i ba��na d��en ayl�k
tutar� asgari �cretin ��te birinden az olan vatanda�lardan her biri, 2) S���nmac� veya vatans�z olarak kabul edilen
ki�iler, 3) 1/7/1976 tarihli ve 2022
say�l� 65 Ya��n� Doldurmu� Muhta�, G��s�z ve Kimsesiz T�rk Vatanda�lar�na
Ayl�k Ba�lanmas� Hakk�nda Kanun h�k�mlerine g�re ayl�k alan ki�iler, 4) 24/2/1968 tarihli ve 1005
say�l� �stiklal Madalyas� Verilmi� Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden
�eref Ayl��� Ba�lanmas� Hakk�nda Kanun h�k�mlerine g�re �eref ayl��� alan
ki�iler, 5) 28/5/1986 tarihli ve 3292
say�l� Vatani Hizmet Tertibi Ayl�klar�n�n Ba�lanmas� Hakk�nda Kanun
h�k�mlerine g�re ayl�k alan ki�iler, 6) 3/11/1980 tarihli ve 2330
say�l� Nakdi Tazminat ve Ayl�k Ba�lanmas� Hakk�nda Kanun h�k�mlerine g�re
ayl�k alan ki�iler, 7) 24/5/1983 tarihli ve 2828 say�l� Sosyal Hizmetler
ve �ocuk Esirgeme Kurumu Kanunu h�k�mlerine g�re korunma, bak�m ve rehabilitasyon hizmetlerinden �cretsiz faydalanan ki�iler, 8) Harp malull��� ayl��� alan ki�iler ile 12/4/1991 tarihli ve 3713 say�l� Ter�rle M�cadele Kanunu
kapsam�nda ayl�k alan ki�iler, 9) 18/3/1924 tarihli ve 442
say�l� K�y Kanununun 74 �nc� maddesinin ikinci f�kras�na g�re g�revlendirilen
ki�iler ile ayn� Kanunun ek 16 nc� maddesine g�re
ayl�k alan ki�iler, 10) 24/6/2008 tarihli ve
5774 say�l� Ba�ar�l� Sporculara Ayl�k Ba�lanmas� ile Devlet Sporcusu Unvan�
Verilmesi Hakk�nda Kanun h�k�mlerine g�re ayl�k alan ki�iler, d) M�tekabiliyet esas� da dikkate al�nmak �art�yla,
oturma izni alm�� yabanc� �lke vatanda�lar�ndan yabanc� bir �lke mevzuat�
kapsam�nda sigortal� olmayan ki�iler, e) 25/8/1999 tarihli ve 4447
say�l� ��sizlik Sigortas� Kanunu uyar�nca i�sizlik �dene�i ve ilgili
kanunlar� gere�ince k�sa �al��ma �dene�inden yararland�r�lan ki�iler, f) 5510 say�l� Kanun veya bu Kanundan �nce y�r�rl�kte
bulunan sosyal g�venlik kanunlar�na g�re gelir veya ayl�k alan ki�iler, g) Yukar�da say�lanlar d���nda kalan ve ba�ka bir
�lkede genel sa�l�k sigortas�ndan yararlanma hakk� bulunmayan vatanda�lar, genel sa�l�k sigortal�s� say�l�r. Ayr�ca; a) Kamu idaresine ait i�yerlerinde �al��t�r�lan
sigortal�lardan i� s�zle�mesi ask�da kalanlar, i� s�zle�mesinin ask�da
kald��� s�re i�inde, b) 5510 say�l� Kanunun ge�ici 13 �nc� maddesine g�re 24/11/1994 tarihli ve 4046 say�l� Kanunun 21 inci maddesi
kapsam�nda i� kayb� tazminat� alanlar, 5510 say�l� Kanunun 4 �nc� maddesinin
birinci f�kras� (a) bendi kapsam�nda, c) 5510 say�l� Kanunun 5 inci maddesinin (g) bendi
gere�i �lkemiz ile sosyal g�venlik s�zle�mesi olmayan �lkelerde i� �stlenen
i�verenlerce yurt d���ndaki i�yerlerinde �al��t�r�lmak �zere g�t�r�len T�rk
i��ileri 5510 say�l� Kanunun 4 �nc� maddesinin birinci f�kras� (a) bendi
kapsam�nda, d) 5510 say�l� Kanunun 37 nci
maddesi gere�ince evlenme �dene�i alan k�z �ocuklar�ndan; e�leri taraf�ndan
bakmakla y�k�ml� olunmayanlar ile iki y�ll�k s�re i�inde e�lerinden bo�anan
k�z �ocuklar�, gelir/ayl�klar�n�n kesildi�i tarihten itibaren iki y�ll�k
s�renin sonuna kadar 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras� (f) bendi kapsam�nda, genel sa�l�k sigortal�s� say�l�r. 5510 say�l� Kanunun 4 �nc� maddesinin birinci
f�kras�n�n (c) bendi kapsam�nda sigortal� say�lanlardan ilgili kanunlar�
gere�ince ayl�ks�z izin s�relerini bir y�la kadar kullananlar, bu s�re
boyunca genel sa�l�k sigortal�s� say�l�rlar. Bir y�la kadar ayl�ks�z izin
s�relerinde, bu s�renin bitiminde g�reve ba�lan�lmas� h�linde genel sa�l�k
sigortas�ndan yararlanmak i�in ayr�ca otuz g�n prim �denmesi �art� aranmaz. Genel sa�l�k sigortal�s� olmamakla
beraber, �lkemizin taraf oldu�u sosyal g�venlik s�zle�meleri gere�ince, akit
�lkelerden sa�l�k yard�m hakk�n� kazanm�� sigortal� ile gelir ve ayl�k
sahipleri ile bunlar�n bakmakla y�k�ml� olduklar� aile bireyleri, T�rkiye�de
ge�ici veya daimi olarak bulunduklar� s�rada, sa�l�k yard�mlar�na ihtiya�
duyduklar�nda, genel sa�l�k sigortal�s� gibi akit �lke ad�na sa�l�k
yard�mlar�ndan yararlanma hakk�na sahiptirler. 5510 say�l� Kanunun 45 inci maddesinin birinci
f�kras� kapsam�nda say�lan ki�ilerin genel sa�l�k sigortas� h�k�mleri
bak�m�ndan haklar� devam eder. B- GENEL
SA�LIK S�GORTALILI�ININ BA�LANGICI VE B�LD�R�M� 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (a) ve (b) bendi kapsam�nda genel sa�l�k
sigortal�s� say�lanlar; sigortal� veya iste�e ba�l� sigortal� olarak tescil
edildikleri tarihten itibaren genel sa�l�k sigortal�s� say�l�r ve ayr�ca bir
bildirime gerek olmaks�z�n genel sa�l�k sigortal�s� olarak tescil edilmi�
say�l�r. 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin; a) (2) numaral� alt bendinde say�lanlar�n sigortal�l���
vatans�z ve s���nmac� say�ld�klar� tarihten itibaren ba�lar, bu tarih
��i�leri Bakanl��� Emniyet Genel M�d�rl���nce, b) (7) numaral� alt bendinde say�lanlar�n sigortal�l���
korunma, bak�m ve rehabilitasyon hizmetlerinden
�cretsiz yararlanmaya ba�lad�klar� tarihten itibaren ba�lar, bu tarih Sosyal
Hizmetler ve �ocuk Esirgeme Kurumunca, c) (9) numaral� alt bendinde say�lan 442 say�l� K�y
Kanununun 74 �nc� maddesinin ikinci f�kras�na g�re g�revlendirilen k�y
korucular� ile ge�ici k�y korucular�n�n sigortal�l�klar� g�reve ba�lad�klar�
tarih itibar�yla ba�lar, bu tarih, g�revlendirmelerini ��i�leri Bakanl���n�n
onay�na sunan Valilik taraf�ndan, bir ay i�inde verilecek genel sa�l�k sigortas� giri�
bildirgesi ile Kuruma bildirilir. 5510 say�l� Kanunun 60 �nc� maddesinin birinci f�kras�n�n; (d) bendinde say�lan
m�tekabiliyet esas� da dikkate al�nmak �art�yla oturma izni alm�� yabanc�
�lke vatanda�lar�ndan yabanc� bir �lke mevzuat� kapsam�nda sigortal� olmayan
ve 5510 say�l� Kanunun 4 �nc� maddesi kapsam�nda zorunlu sigortal� say�lmayan
ki�ilerden, T�rkiye�de bir y�ldan fazla s�reyle yerle�ik olanlar,
T�rkiye'deki yerle�im s�resinin bir y�l� ge�ti�i tarihten itibaren genel
sa�l�k sigortal�s� say�l�r ve bu tarihten itibaren kendilerince bir ay i�inde
verilecek genel sa�l�k sigortas� giri� bildirgesi ile Kuruma bildirilir. 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (e) bendinde say�lanlar�n genel sa�l�k sigortal�l���
i�sizlik ve ilgili kanunlar� gere�ince k�sa �al��ma �dene�inden yararlanmaya
ba�lad�klar� tarihten ba�lar, bu tarih T�rkiye �� Kurumu taraf�ndan i�sizlik
�dene�inin ba�land��� tarihten itibaren bir ay i�inde Kuruma bildirilir. 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n; a) (c) bendinin; (3), (4), (5), (6), (8), (9) ve (10)
numaral� alt bentlerinde say�lanlar, ayl��a hak kazand�klar�, b) (f) bendinde say�lanlar, gelir veya ayl�k almaya hak
kazand�klar�, tarihten itibaren ayr�ca bir bildirime gerek olmaks�z�n genel
sa�l�k sigortal�s� olarak tescil edilmi� say�l�r C- 5510
SAYILI KANUNUN 60 INCI MADDES�N�N B�R�NC� FIKRASININ (c/1) ALT BEND� �LE (d)
VE (g) BENDLER�NE TAB� OLANLAR a) 5510
say�l� Kanunun 60 �nc� Maddesinin Birinci F�kras�n�n
(c/1) Alt Bendine Tabi Olanlar 5510 say�l� Kanunun 60 �nc� maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1)
numaral� alt bendi uyar�nca harcamalar�, ta��n�r ta��nmazlar� ile bunlardan
do�an haklar� da dikkate al�narak, Kurumca
belirlenecek test y�ntemleri ve veriler kullan�larak tespit edilecek aile
i�indeki geliri ki�i ba��na d��en ayl�k tutar� asgari �cretin ��te birinden
az vatanda�lar primleri devlet taraf�ndan kar��lanmak �zere genel sagl�k
sigortal�s� sayilacaklar, bunlar�n genel sa�l�k sigortal�l�klar�
Kurumca tescil edildikleri tarihten itibaren ba�lar. ������������ Bunlar�n,
e�, �ocuk, ana ve babalar� 5510 say�l� Kanunun 3 �nc� maddesinin (10)
numaral� alt bendi gere�ince bakmakla y�k�ml� olunan ki�i
say�lamayacaklar�ndan, Kurumca belirlenecek test y�ntemleri ve veriler
kullan�larak tespit edilecek aile i�indeki geliri ki�i ba��na d��en ayl�k
tutar� asgari �cretin ��te birinden az t�m aile bireyleri de primleri Devlet
taraf�ndan kar��lanmak �zere genel sa�l�k sigortal�s� say�lacaklar. ��������������� b) 5510
say�l� Kanunun 60 �nc� Maddesinin Birinci
F�kras�n�n (c/1) Alt Bendine Tabi Olmak ��in Ba�vurdu�u Halde Bu Bent
Kapsam�na Girmeyenler. 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1) numaral� alt bendi kapsam�nda
genel sa�l�k sigortal�s� say�lmak i�in m�racaat etmekle birlikte, Kurumca
belirlenecek test y�ntemleri ve veriler kullan�larak tespit edilen aile
i�indeki gelirin ki�i ba��na d��en ayl�k tutar�; 1) Asgari �cretin ��te birinden asgari �crete kadar
oldu�u tespit edilenler, 5510 say�l� Kanunun 82 nci
maddesine g�re belirlenen prime esas g�nl�k kazan� alt s�n�r�n�n otuz g�nl�k
tutar�n�n ��te biri, 2) Asgari �cretten asgari �cretin iki kat�na kadar
oldu�u tespit edilenler, 5510 say�l� Kanunun 82 nci
maddesine g�re belirlenen prime esas g�nl�k kazan� alt s�n�r�n�n otuz g�nl�k
tutar�, 3) Asgari �cretin iki kat�ndan fazla oldu�u tespit
edilenler, 5510 say�l� Kanunun 82 nci maddesine
g�re belirlenen prime esas g�nl�k kazan� alt s�n�r�n�n otuz g�nl�k tutar�n�n
iki kat�, ��������������� prime esas kazan� tutar� olarak esas al�n�p tescil
edileceklerdir. ��������������� Bunlar�n
genel sa�l�k sigortal�l�klar�, primleri kendileri taraf�ndan �denmek �zere
Kurumca tescil edildikleri tarihten ba�lar. c) 5510 say�l�
Kanunun 60 �nc�
Maddesinin Birinci F�kras�n�n (d) ve (g) Bentlerine Tabi Olanlar M�tekabiliyet esas� da dikkate al�nmak �art�yla oturma izni alm��
yabanc� �lke vatanda�lar�ndan yabanc� bir �lke mevzuat� kapsam�nda sigortal�
olmayan ve 5510 say�l� Kanunun 4 �nc� maddesi kapsam�nda zorunlu sigortal�
say�lmayan ki�ilerden, T�rkiye�de bir y�ldan fazla s�reyle yerle�ik olanlar,
T�rkiye�deki yerle�im s�resinin bir y�l� ge�ti�i tarihten itibaren genel
sa�l�k sigortal�s� say�l�r ve bu tarihten itibaren bir ay i�inde kendilerince
Kuruma verecekleri genel sa�l�k sigortas� giri� bildirgesi ile tescil
edilirler. 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (g) bendi kapsam�nda genel sa�l�k sigortal�s�
olmak isteyenler, en ge� bir ay i�inde Kuruma verecekleri genel sa�l�k sigortas�
giri� bildirgesi ile ba�vurmak zorundad�rlar. 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (d) ve (g) bentleri gere�ince genel sa�l�k
sigortal�s� say�lanlar�n genel sa�l�k sigortal�l�klar� 1/10/2010
tarihine kadar, ba�vurduklar� tarihten ba�lar ve bunlar Kuruma verecekleri
genel sa�l�k sigortas� giri� bildirgelerine g�re tescil edilirler. Bu s�re
i�inde, an�lan bentler gere�ince genel sa�l�k sigortal�s� say�lanlardan;
sa�l�k hizmet sunucusuna ba�vuranlarla tescil talebi olmad��� halde 18
ya��ndan k���k �ocuklar� sa�l�k hizmetlerinden yararland�r�lanlar ge�ici
olarak tescil k�t�klerine kaydedilir. Bunlar�n genel sa�l�k sigortas�na
tescilleri Kuruma m�racaat tarihi itibar�yla yap�l�r. Aile hekimli�i uygulamas�na ba�lanan illerde, 5510
say�l� Kanunun 60 �nc� maddesinin birinci
f�kras�n�n (d) ve (g) bentleri gere�ince genel sa�l�k sigortal�s�
say�lanlardan 1/10/2010 tarihine kadar Kurumca re�sen tescili yap�lanlar�n sigortal�l�klar� tescil
edildikleri tarihten, re�sen tescil edilemeyenlerin
genel sa�l�k sigortal�l�klar� ise ba�vurduklar� tarihten ba�lar. 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras� kapsam�nda genel sa�l�k sigortal�s� olup tabi
olduklar� bent kapsam�ndaki genel sa�l�k sigortal�l��� sona erenlerden (g)
bendi kapsam�na girenler, en ge� bir ay i�inde Kuruma ba�vurmak
zorundad�rlar. Bu ki�ilerin (g) bendi kapsam�nda genel sa�l�k sigortal�l���,
durumlar�nda de�i�iklik oldu�u tarihten ba�lar. 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1) numaral� alt bendi kapsam�nda
iken bu niteli�in yitirilmesi ve ayn� f�kran�n (g) bendi kapsam�nda genel
sa�l�k sigortal�s� say�lmas� halinde, (g) bendine g�re tescil i�lemi yap�l�r.
(g) bendine g�re genel sa�l�k sigortal�s� iken 5510 say�l� Kanunun 60 �nc� maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1)
numaral� alt bendi kapsam�na girilmesi durumunda ise bu bent kapsam�nda
tescil i�lemi yap�l�r. D- 1/10/2008-1/10/2010 TAR�HLER� ARASINDA YE��L KART TALEB�NDE
BULUNACAK S�GORTALILAR ��������������� a) Ye�il
Kart Verilecekler 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1) numaral� alt bendinde;
harcamalar�, ta��n�r ve ta��nmazlar� ile bunlardan do�an haklar� da dikkate
al�narak, Kurumca belirlenecek test y�ntemleri ve veriler kullan�larak tespit
edilecek aile i�indeki geliri ki�i ba��na d��en ayl�k tutar� asgari �cretin
��te birinden az olan vatanda�lar genel sa�l�k sigortal�s� say�lacaklar�
�ng�r�lm�� ise de, 5510 say�l� Kanunun ge�ici 12 nci
maddesi uyar�nca, 1/10/2008 tarihinden itibaren iki
y�ll�k s�re i�erisinde s�z konusu (c) bendinin (1) numaral� alt bendi h�km�
uygulanmayacakt�r. b) Ye�il
Kart Verilmesi Uygun G�r�lmeyenler 5510 say�l� kanunun ge�ici 12 inci maddesi gere�ince,
3816 say�l� Kanun h�k�mlerine g�re ye�il kart talebinde bulunan ve ye�il kart
veren birimler taraf�ndan an�lan kanun h�k�mlerine g�re ye�il kart verilmesi
uygun g�r�lmeyen ki�ilerden, tespit edilen aile i�indeki ki�i ba��na d��en
gelir pay�n�n ayl�k tutar�; 1) Asgari �cretin ��te birinden asgari �crete kadar
oldu�u tespit edilenler, 5510 say�l� Kanunun 82 nci
maddesine g�re belirlenen prime esas g�nl�k kazan� alt s�n�r�n�n otuz g�nl�k
tutar�n�n ��te biri, 2) Asgari �cretten asgari �cretin iki kat�na kadar
oldu�u tespit edilenler, 5510 say�l� Kanunun 82 nci
maddesine g�re belirlenen prime esas g�nl�k kazan� alt s�n�r�n�n otuz g�nl�k
tutar�, 3) Asgari �cretin iki kat�ndan fazla oldu�u tespit
edilenler, 5510 say�l� Kanunun 82 nci maddesine
g�re belirlenen prime esas g�nl�k kazan� alt s�n�r�n�n otuz g�nl�k tutar�n�n
iki kat�, prime esas kazan� tutar� olarak esas al�n�p tescil
edileceklerdir. �ki y�ll�k s�renin sona erece�i 01/10/2010 (dahil) tarihine kadar 3816 say�l� Kanun kapsam�nda ye�il
kart almak i�in m�racaat etmekle birlikte, ye�il kart verilmesi uygun
g�r�lmeyen ba�vuru sahiplerinin; ad�, soyad�, T.C. Kimlik numaras�, aile
i�indeki ki�i ba��na d��en gelir pay�n�n ayl�k tutar� ile bu tespit s�ras�nda
esas al�nan aile bireyi say�s� ye�il kart veren birimlerce mahalli sosyal
g�venlik il/merkez m�d�rl�klerine bildirilir. Bu bildirim �zerine Kurum
taraf�ndan 5510 say�l� Kanunun 80 inci maddesinin h�k�mleri esas al�narak
aile i�indeki ki�i ba��na d��en gelir pay�n�n ayl�k tutar� ayr�ca tespit
edilir. Bu tespitlere g�re sigortal�lar�n �deyecekleri prim tutarlar�
belirlenmek suretiyle tescilleri yap�l�r. c) Ye�il
Kart Verilmesi Uygun G�r�lmeyenlerin Genel Sa�l�k Sigortal�l�klar�n�n
Ba�lang�c� 1/10/2008 tarihinden 1/10/2010 (dahil)
tarihine kadar 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin di�er bentlerine g�re genel sa�l�k sigortal�s� olmay�p bu maddenin
(g) bendi kapsam�nda genel sa�l�k sigortal�s� olanlar�n, ye�il kart veren
merkezler yerine do�rudan Kuruma ba�vurmalar� halinde; bu ki�ilere Kurumun
ilgili �nitelerince, �deyecekleri prim tutarlar�n�n belirlenmesini teminen gelir testi yap�lmak �zere ye�il kart veren
birimlere ba�vurabilecekleri hakk�nda bilgi verilir. Bu bilgilendirme �zerine
s�z konusu ki�iler, gelir testi yapt�rmak istemeleri durumunda Kurum
taraf�ndan mahalli ye�il kart veren birimlere y�nlendirilir. Gelir testi
yapt�rmak istemedi�ini beyan eden ki�ilerin ise 5510 say�l� Kanunun 82 inci
maddesi gere�ince asgari �cretin iki kat� �zerinden primleri tahakkuk
ettirilmek �zere genel sa�l�k sigortas�na tescilleri yap�l�r. Ye�il kart
veren merkezlerde gelir testi yapt�ran ki�ilerle ilgili olarak bu birimler
taraf�ndan yap�lan tespitlere g�re yukar�da a��kland��� �ekilde Kurum
�nitelerince i�lem yap�l�r. Genel sa�l�k sigortal�l���; 1)Ye�il kart veren merkezler yerine do�rudan kuruma
ba�vuranlardan, Kurumun y�nlendirmesi sonucunda bu merkezlerce yap�lan gelir
testine g�re ye�il kart verilmesi uygun g�r�lmeyenlerin, Kuruma ba�vuru
tarihinden, 2) Ye�il kart veren merkezlere ba�vurdu�u halde, bu
merkezlerce ye�il kart verilmesi uygun g�r�lmedi�i bildirilenlerin, ye�il kart
veren merkezlere yapt�klar� ba�vuru tarihinden, 3) Kurumun bilgilendirmesine ra�men, gelir testi
yapt�rmak istemedi�ini beyan eden ki�ilerin 5510 say�l� Kanunun 82 inci
maddesi gere�ince asgari �cretin iki kat� �zerinden primleri tahakkuk ettirilmek
�zere Kuruma yapt�klar� ba�vuru tarihinden, itibaren ba�lar. �) Aile
Hekimli�i Uygulamas� 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (d) ve (g) bentleri gere�ince genel sa�l�k
sigortal�s� say�lanlar�n genel sa�l�k sigortal�l�klar�, 01/10/2008 tarihinden
01/10/2010 (dahil) tarihine kadar iki y�ll�k s�re
i�erisinde, ba�vurduklar� tarihten ba�layacak olup, bunlar Kuruma verecekleri
genel sa�l�k sigortas� giri� bildirgelerine g�re tescil edileceklerdir. Bu
s�re i�inde, an�lan bentler gere�ince genel sa�l�k sigortal�s� say�lanlardan;
tescil talebi olmayanlar�n 18 ya��ndan k���k �ocuklar�n�n sa�l�k
hizmetlerinden yararland�r�lmas� h�linde bu ki�ilerin tescili �ocuklar�n�n
sa�l�k hizmet sunucusuna m�racaat tarihi itibar�yla yap�lacakt�r. Ancak, aile hekimli�i uygulamas�na ba�lanan illerde,
5510 say�l� Kanunun 60 �nc� maddesinin birinci
f�kras�n�n (d) ve (g) bentleri gere�ince genel sa�l�k sigortal�s�
say�lanlardan 1/10/2010 tarihine kadar Kurumca re�sen tescili yap�lanlar�n sigortal�l�klar� tescil
edildikleri tarihten, re�sen tescil edilemeyenlerin
genel sa�l�k sigortal�l�klar� ise ba�vurduklar� tarihten ba�layacakt�r. Bu nedenle; genel sa�l�k
sigortal�s� veya bakmakla y�k�ml� olunan ki�i olmamas� nedeniyle sa�l�k
yard�mlar�ndan yararlanamayacak durumda olan 5510 say�l� Kanunun 60 �nc� maddesinin birinci f�kras�n�n (d) ve (g) bentlerine
tabi olanlara, aile hekimli�ine ba�vurduklar�nda hekimlik taraf�ndan s�z
konusu bent h�k�mleri gere�ince, zorunlu olarak genel sa�l�k sigortal�s�
olmalar� gerekti�i hususunda bilgi verilecek, ayr�ca aile hekimlikleri
bunlar�n T.C. Kimlik numaralar�, ad ve soyadlar� ile g�ncel adreslerini
sa�l�k il m�d�rl�kleri vas�tas�yla mahalli sosyal g�venlik il/merkez
m�d�rl�klerine bildireceklerdir. d) Sa�l�k
Hizmeti Sunucular�na Yap�lacak Ba�vurular Sa�l�k hizmet sunucular�na m�racaatlarda genel sa�l�k
sigortal�s� tescili yap�lmam�� olanlardan; 1) Aile hekimli�ine kay�tl� olanlar, aile hekimleri
taraf�ndan sosyal g�venlik il m�d�rl�klerine y�nlendirilecek ve sigortal�l�klar�
bildirim tarihi itibariyle tescil edilerek kendilerine prim �deme y�k�ml�l���
hakk�nda bilgi verilecektir. 2) Di�er illerdeki vatanda�lardan sa�l�k hizmet
sunucular�na m�racaatta bulunanlar�n �ncelikle acil durumlar d���nda sa�l�k
hizmet sunucular� taraf�ndan MEDULA sistemi vas�tas�yla kuruma tescil ama�l�
olarak bildirilmesi zorunlu olup, buna g�re tescil i�lemleri yap�lacak ve
sa�l�k yard�m�n� 30 g�nl�k s�reden sonra alacaklard�r. 3) 18 ya��n alt�nda bulunanlar�n ise ana ve babalar�n�n
genel sa�l�k sigortal�l�klar� tescil edilerek bunlar �zerinden bakmakla
y�k�ml� olunan ki�i s�fat�yla sa�l�k yard�m� almalar� sa�lanacakt�r. Bunlar
i�in sa�l�k yard�m� almalar�nda 30 g�nl�k staj s�resi aranmayacakt�r. Sadece
MEDULA sistemi �zerinden bu �ocuklar�n ana veya babalar�n�n kimlik bilgileri
al�narak, bunlar�n tescilleri yap�l�p kendilerine bildirim yap�lacakt�r. E- GENEL SA�LIK S�GORTALISININ BAKMAKLA Y�K�ML�
OLDU�U K���LER 1) 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin (c) bendinin (1), (2) ve (7) numaral� alt bentlerinin d���nda
kalan genel sa�l�k sigortal�s�n�n, sigortal� veya iste�e ba�l� sigortal�
say�lmayan, kendi sigortal�l��� nedeniyle gelir veya ayl�k ba�lanmam�� olan; a) E�i, b) 18 ya��n�, lise ve dengi ��renim g�rmesi h�linde
20 ya��n�, y�ksek ��renim g�rmesi h�linde 25 ya��n� doldurmam�� ve evli
olmayan �ocuklar� ile ya��na bak�lmaks�z�n �al��ma g�c�n� en az % 60 oran�nda
yitirdi�i kurum sa�l�k kurulu taraf�ndan tespit edilen evli olmayan
�ocuklar�, c) Her t�rl� kazan� ve irattan elde etti�i gelirinin
asgari �cretin net tutar�ndan daha az olan ve di�er �ocuklar�ndan sa�l�k
yard�m� almayan ana ve babas�, genel sa�l�k sigortal�s�n�n bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�i
olarak kabul edilir. 2) Ana ve babas� bo�anm�� �ocuklar�n, genel sa�l�k
sigortas� kapsam�ndaki haklar�, mahkeme karar� ile velayet hakk� verilmi�
olan genel sa�l�k sigortal�s� ana ya da baba �zerinden sa�lan�r. Velayet
hakk� verilmeyen ki�inin �zerinden de sa�l�k yard�mlar�ndan yararlanabilir.
Bu durum, �ocu�un sa�l�k hizmetinden yararland�r�laca�� ana ya da baba
taraf�ndan Kuruma verilecek bir dilek�e ile belgelenir. 3) Genel sa�l�k sigortal�s�n�n tescili a�amas�nda veya
sonras�nda bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�ilerin elektronik ortamda Kurumca
tespit edilememesi halinde, bunlar�n bildirimleri genel sa�l�k sigortal�s�
taraf�ndan yap�l�r. F- GENEL SA�LIK S�GORTALISI VE BAKMAKLA Y�K�ML� OLUNAN K���
SAYILMAYANLAR Genel sa�l�k sigortal�s� ve bakmakla y�k�ml� olunan
ki�i olarak; 1) 5510 say�l� Kanunun 6 nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n; a) (d) bendi gere�ince 5510 say�l� Kanunun 4 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (b) bendinin (1) ve (3) numaral� alt bentleri
kapsam�nda sigortal�l�klar� devam edenler hari� askerlik hizmetlerini er ve
erba� olarak yapmakta olanlar ile yedek subay okulu ��rencileri, b) (e) bendi gere�ince yabanc� bir
�lkede kurulu herhangi bir kurulu� taraf�ndan ve o kurulu� ad�na ve hesab�na
T�rkiye�ye bir i� i�in g�nderilen ve yabanc� �lkede sosyal sigortaya tabi
oldu�unu belgeleyen ki�iler ile T�rkiye'de kendi ad�na ve hesab�na ba��ms�z
�al��anlardan, yurt d���nda ikamet eden ve o �lke sosyal g�venlik mevzuat�na
tabi olanlar, c) (l) bendi gere�ince kamu
idarelerinin d�� temsilciliklerinde istihdam edilen ve temsilcili�in
bulundu�u �lkede s�rekli ikamet izni veya bu devletin vatanda�l���n� da haiz
bulunan T�rk uyruklu s�zle�meli personelden, bulundu�u �lkenin sosyal
g�venlik kurumunda sigortal� oldu�unu belgeleyenler ile kamu idarelerinin d��
temsilciliklerinde istihdam edilen s�zle�meli personelin uluslararas� sosyal
g�venlik s�zle�meleri �er�evesinde ve temsilcili�in bulundu�u �lkenin ilgili
mevzuat�n�n zorunlu k�ld��� h�llerde, i�verenleri taraf�ndan bulunulan �lkede
sosyal sigorta kapsam�nda sigortal� yap�lanlar, 2) Ceza infaz kurumlar� ile tutukevleri b�nyesinde
bulunan h�k�ml� ve tutuklular, 3) 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (d) bendi kapsam�ndaki m�tekabiliyet esas� da
dikkate al�nmak �art�yla oturma izni alm�� yabanc� �lke vatanda�lar�ndan
yabanc� bir �lke mevzuat� kapsam�nda sigortal� olmayan ve 5510 say�l� Kanunun
4 �nc� maddesi kapsam�nda sigortal� say�lmayan ki�ilerden, T�rkiye�de bir
y�ldan k�sa s�reyle yerle�ik olanlar, 4) �ste�e ba�l� sigortal� olan yabanc� �lke
vatanda�lar�ndan T�rkiye�de yerle�ik olma hali bir y�l� doldurmayanlar, genel sa�l�k sigortal�s� say�lmazlar. 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1) numaral� alt bendine g�re
harcamalar�, ta��n�r ve ta��nmazlar� ile bunlardan do�an haklar� da dikkate
al�narak, Kurumca belirlenecek test y�ntemleri ve veriler kullan�larak tespit
edilecek aile i�indeki geliri, ki�i ba��na d��en ayl�k tutar� br�t asgari
�cretin ��te birinden az olan aile bireyleri ile ayn� bendin (2) numaral� alt
bendine g�re s���nmac� veya vatans�z olarak kabul edilen ki�iler ve (7)
numaral� alt bendine g�re Sosyal Hizmetler ve �ocuk Esirgeme Kurumunun
korunma, bak�m ve rehabilitasyon hizmetlerinden
�cretsiz faydalanan ki�ilerin e�, �ocuk, ana ve babas� Kanun gere�ince
bakmakla y�k�ml� olunan ki�i olarak de�erlendirilmez. 26/10/1990 tarihli ve 3671 say�l� Kanunun 4 �nc� maddesinde
say�lanlar genel sa�l�k sigortal�s� say�lmaz. 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (f) bendi kapsam�nda gelir ve ayl�k alanlar ile
genel sa�l�k sigortal�s�n�n bakmakla y�k�ml� olduklar� kimseleri ayn�
f�kran�n (c) bendinin (7) numaral� alt bendi kapsam�nda ayr�ca genel sa�l�k
sigortal�s� say�lmazlar G- 18
YA�INDAN K���K �OCUKLAR 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras� gere�i genel sa�l�k sigortal�s� say�lanlar�n
�ocuklar�, ana ya da baban�n tescil edilmi� olmas�na bak�lmaks�z�n ve ayr�ca
bir i�leme gerek olmaks�z�n 18 ya��n doldu�u tarihe kadar genel sa�l�k
sigortal�s� veya genel sa�l�k sigortal�s�n�n bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�i
olarak sa�l�k hizmetlerinden yararland�r�l�r. 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1), (2) ve (7) numaral� alt
bentlerinde belirtilenlerin �ocuklar� ile Kanunun 4 �nc� maddesinin birinci
f�kras� gere�i zorunlu sigortal� olan �ocuklar hari� olmak �zere 18 ya��n� doldurmam��
�ocuklardan; 1) Ana ve babas� genel sa�l�k sigortal�s� olanlar, 18
ya��n� dolduruncaya kadar ayr�ca bir i�leme gerek olmaks�z�n ana veya
babalar�ndan dolay� bakmakla y�k�ml� olunan ki�i olarak, 2) Genel sa�l�k sigortal�s� olmas� gerekti�i halde
tescili yap�lmam�� olan ana ve babalar�n �ocuklar�, sa�l�k hizmeti
sunucular�na ba�vurdu�u tarih itibariyle ana ve babalar genel sa�l�k
sigortas�na tescil edilmek suretiyle 18 ya��n� dolduruncaya kadar ana ve
babalar�ndan dolay� bakmakla y�k�ml� olunan ki�i olarak, 3) Bakmakla y�k�ml� ki�i olarak genel sa�l�k
sigortal�s� olan ana ve babalar�n 18 ya��n alt�ndaki �ocuklar�, 5510 say�l�
Kanunun 60 �nc� maddesinin birinci f�kras�n�n (c)
bendinin (1) numaral� alt bendi kapsam�nda tescil edilerek primleri devlet
taraf�ndan �denmek �zere, 4) Genel sa�l�k sigortas�na ili�kin primlerini
�dememesi nedeniyle sa�l�k yard�mlar�ndan faydalanamayacak ana ve babalar�n,
bakmakla y�k�ml� olduklar� 18 ya��ndan k���k �ocuklar�, 18 ya��n�
dolduruncaya kadar 5510 say�l� Kanunun 61 inci maddesinin ikinci f�kras�
kapsam�nda, 5) Ana ve babas� olmad��� halde Sosyal Hizmetler ve
�ocuk Esirgeme Kurumu hizmetlerinden faydalanmayan �ocuklar, 5510 say�l�
Kanunun 60 �nc� maddesinin birinci f�kras�n�n (c)
bendinin (7) numaral� alt bendi kapsam�nda, primi Devlet taraf�ndan �denmek
�zere, 6) 5510 say�l� Kanunun 4 �nc� maddesinin birinci
f�kras�n�n (b) ve (c) bentleri gere�i sigortal� say�l�p bir meslek veya sanat
okulunu bitirenlerden 22/11/2001 tarihli ve 4721
say�l� T�rk Medeni Kanunu h�k�mlerine g�re mahkemece ergin k�l�nmak
suretiyle, ��renimleriyle ilgili g�revlerde �al��anlar hari�, 18 ya��n�
doldurmam�� olanlar genel sa�l�k sigortal�s�n�n bakmakla y�k�ml� olunan ki�i
olarak, genel sa�l�k sigortal�s� say�l�rlar. Ana ve babas� olmad��� halde
korunma, bak�m ve rehabilitasyon hizmetlerinden faydalanmayan 18 ya��ndan
k���k �ocuklar�n genel sa�l�k sigortal�l���, varsa kanuni temsilcisi, yoksa
yak�nlar� taraf�ndan Kuruma ba�vurmalar� veya Kurumca bu durumun tespiti
halinde tescil edilir. N�fus kay�t i�lemleri yap�l�ncaya
kadar yeni do�an �ocu�a ili�kin gerekli i�lemler; �ncelikle anas�n�n
�zerinden, ana �lm�� ise babas�n�n �zerinden, ana ve babas� �lm�� ise
yak�nlar� veya Sosyal Hizmetler ve �ocuk Esirgeme Kurumu taraf�ndan koruma
alt�na al�nd��� tarihe kadar, �len ana �zerinden yap�l�r. Ancak bu s�re
25/4/2006 tarihli ve 5490 say�l� N�fus Hizmetleri Kanununun 15 inci
maddesinde belirtilen otuz g�nl�k s�reyi ge�emez. �- GENEL
SA�LIK S�GORTALILI�ININ SONA ERMES� 1) Genel sa�l�k sigortal�l���; sosyal g�venlik
s�zle�mesi h�k�mleri sakl� kalmak �art�yla 5510 say�l� Kanunun 60 �nc� maddesinin birinci f�kras� kapsam�ndaki ki�ilerin
yerle�im yerinin T�rkiye d���na ta��nd��� tarihten veya genel sa�l�k
sigortal�s�n�n �l�m tarihinden itibaren sona erer. 2) 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n; a) (c) bendinin (1) numaral� alt bendine tabi
sigortal�n�n aile i�indeki gelirinin asgari �cretin ��te birinden fazla
oldu�u tarihten, b) (c) bendinin (2) numaral� alt bendine tabi
olanlar�n s���nmac� veya vatans�z stat�s�n� kaybettikleri tarihten, c) (c) bendinin (3), (4), (5), (6), (8), (9) ve (10)
numaral� alt bentlerinde say�lanlar�n ayl�k alma haklar�n� kaybettikleri
tarihten, �) (c) bendinin (7) numaral� alt bendine g�re koruma,
bak�m ve rehabilitasyon hizmetlerinden �cretsiz
yararlanma hakk�n�n kaybedildi�i veya anas�z babas�z �ocuklar�n 18 ya��n�
doldurduklar� tarihten, d) (c) bendinin (9) numaral� alt bendinde say�lan k�y
koruculu�u ve ge�ici k�y koruculu�u g�revinin sona erdi�i tarihten, e) (d) bendinde say�lanlar�n oturma izinlerinin sona
erdi�i veya yabanc� bir �lke mevzuat� kapsam�nda sigortal� oldu�u tarihten, f) (e) bendinde say�lanlar�n i�sizlik �dene�i ve k�sa
�al��ma �dene�inin kesildi�i tarihten, g) (f) bendinde belirtilen gelir ve ayl�k alanlar�n
gelir ve ayl�k alma haklar�n� kaybettikleri tarihten, �) (g) bendinde say�lanlar�n ayn� f�kran�n di�er
bentleri kapsam�na girdikleri tarihten, itibaren tabi olduklar� bent kapsam�ndaki genel sa�l�k
sigortal�l�klar� sona erer. 3) 5510 say�l� Kanunun 4 �nc� maddesi birinci f�kras�
(a) bendi kapsam�nda sigortal� olanlar�n sigortal�l�k niteli�ini
yitirildikleri tarihi takip eden 10 uncu g�nden, (b) ve (c) bendi kapsam�nda
sigortal� olanlar�n ise sigortal�l�k niteli�ini yitirildikleri tarihten
itibaren tabi olduklar� bent kapsam�ndaki genel sa�l�k sigortal�l�klar� sona
erer. 4) 4046 say�l� Kanunun 21 inci maddesi kapsam�nda i�
kayb� tazminat� alanlar�n i� kayb� tazminat� �demesinin bitti�i tarihten
itibaren tabi olduklar� bent kapsam�ndaki genel sa�l�k sigortal�l�klar� sona
erer. H-GENEL
SA�LIK S�GORTALILIK H�LLER�N�N DE���MES�, B�RLE�MES� VEYA �AKI�MASI 1) 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (f) bendine g�re Kanun veya Kanundan �nce
y�r�rl�kte bulunan m�lga 17/7/1964 tarihli ve 506
say�l�, 2/9/1971 tarihli ve 1479 say�l�, 17/10/1983 tarihli ve 2925 say�l�,
17/10/1983 tarihli ve 2926 say�l�, 8/6/1949 tarihli ve 5434 say�l� kanunlara
g�re gelir veya ayl�k almas� nedeniyle genel sa�l�k sigortal�s� say�lanlar,
ayn� zamanda 5510 say�l� Kanunun 60 �nc� maddesinin
birinci f�kras�n�n di�er bentleri gere�i de genel sa�l�k sigortal�s�
say�lmalar� halinde en son durumlar�na g�re genel sa�l�k sigortal�s� say�l�r. 2) 5510 say�l� Kanunun 60 �nc� maddesinin birinci f�kras�n�n (a) bendinin (2)
numaral� alt bendi ile (b), (d) ve (g) bentleri kapsam�nda genel sa�l�k
sigortal�s� say�lanlar�n, daha sonra 5510 say�l� Kanunun 60 �nc� maddesinin birinci f�kras�n�n di�er bentleri
kapsam�nda genel sa�l�k sigortal�s� say�lmalar� halinde, en son sigortal�l�k
durumlar� dikkate al�narak genel sa�l�k sigortas�ndan sa�l�k yard�m� al�rlar. 3) 5510 say�l� Kanunun 4 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (a) bendi ile 5510 say�l� Kanunun 60 �nc� maddesinin (c), (e) ve (f) bentleri kapsam�nda genel
sa�l�k sigortal�s� say�lanlar�n, daha sonra bu Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n di�er bentleri kapsam�nda genel sa�l�k
sigortal�s� say�lmalar� h�linde, genel sa�l�k sigortas�ndan sa�l�k yard�m�
sa�lan�r. 4) 5510 say�l� Kanunun 60 �nc� maddesinin birinci f�kras�n�n (a) bendinin (2)
numaral� alt bendi ile (b), (d) ve (g) bentlerine tabi olan genel sa�l�k
sigortal�s� ile bakmakla y�k�ml� oldu�u ki�ilerin sa�l�k hizmeti sunucusuna
ba�vurdu�u tarihte prim borcu ile gecikme cezas�, gecikme zamm� ve faiz borcu
bulunanlar, s�z konusu borcu sa�l�k hizmeti sunucusuna ba�vuru tarihinden
sonraki bir tarihte �demi� olsa dahi, sa�l�k hizmeti sunucusuna ba�vurulan
tarih ile s�z konusu borcun yat�r�ld��� tarih aras�nda yap�lan sa�l�k hizmeti
giderleri Kurumca �denmez. 5) 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (d) ve (g) bentlerinin uygulanmas�nda evli
olanlar i�in e�lerden hangisinin genel sa�l�k sigortal�s�, hangisinin
bakmakla y�k�ml� olunan ki�i olaca��n�n tespiti i�in tescil a�amas�nda
e�lerden yaz�l� beyan al�n�r. Di�er bentler gere�i e�lerin her ikisi i�in de
genel sa�l�k sigortal�l�k �artlar�n�n olu�mas� h�linde, her ikisi de ayr� ayr� genel sa�l�k sigortal�s� say�l�r. 6) Harp malulleri ile 3713 say�l� Ter�rle M�cadele Kanunu
kapsam�nda ayl�k almakla birlikte 5510 say�l� Kanunun� 4 �nc� maddesinin birinci f�kras�n�n
(a) ve (b) bentleri kapsam�nda sigortal� olarak �al��maya ba�layanlar� bu Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (8) numaral� alt bendi kapsam�nda
genel sa�l�k sigortal�s� say�l�r. 7) 3713 say�l� Kanuna g�re
ayl�k ba�lanm�� maluller ile ayn� Kanun kapsam�na giren olaylar sebebiyle
vazife malull��� ayl��� alan er ve erba�lar, 5510 say�l� Kanunun 4 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendi kapsam�nda sigortal� olarak �al��maya
ba�lamas� halinde de bu Kanunun 60 �nc� maddesinin
birinci f�kras�n�n (c) bendinin (8) numaral� alt bendi kapsam�nda genel
sa�l�k sigortal�s� say�l�r. 8) 2330 say�l� Nakdi Tazminat ve Ayl�k Ba�lanmas�
Hakk�nda Kanuna g�re vazife malull��� ayl��� ba�lanm�� maluller, Kanunun 4
�nc� maddesinin birinci f�kras�n�n (a) ve (b) bentleri kapsam�nda sigortal�
olarak �al��maya ba�lamas� halinde Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (6) numaral� alt bendi kapsam�nda
genel sa�l�k sigortal�s� say�l�r. I- GENEL
SA�LIK S�GORTALISININ PR�ME ESAS KAZAN�LARI 1) 5510 say�l� Kanunun 4 �nc� maddesinin birinci
f�kras� kapsam�nda say�lan genel sa�l�k sigortal�lar�n�n prime esas
kazan�lar�, Kanunun 80 inci maddesine g�re belirlenir. 2) �ste�e ba�l� sigorta kapsam�ndaki genel sa�l�k
sigortal�lar�n�n prime esas kazan�lar�, 5510 say�l� Kanunun 82 nci maddesine g�re belirlenen prime esas kazanc�n alt s�n�r�
ile �st s�n�r� aras�nda olmak ko�uluyla kendilerince belirlenir. 3) 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras� (c) bendinde belirtilen ve bu maddenin birinci ve
ikinci f�kralar� kapsam�na girmeyen genel sa�l�k sigortalar�n�n prime esas kazan�lar�, a) An�lan bendin (1) numaral� alt bendi kapsam�nda
genel sa�l�k sigortal�s� say�lmak i�in m�racaat etmekle birlikte bu bent
kapsam�nda say�lmayanlardan, Kurumca belirlenecek test y�ntemleri ve veriler
kullan�larak tespit edilen aile i�indeki gelirin ki�i ba��na d��en ayl�k
tutar�; aa-Asgari �cretin ��te
birinden asgari �crete kadar oldu�u tespit edilen ki�iler i�in 5510 say�l�
Kanunun 82 nci maddesine g�re belirlenen prime esas
g�nl�k kazan� alt s�n�r�n�n otuz g�nl�k tutar�n�n ��te biridir. ab- Asgari �cretten
asgari �cretin iki kat�na kadar oldu�u tespit edilen ki�iler i�in 5510 say�l�
Kanunun 82 nci maddesine g�re belirlenen prime esas
g�nl�k kazan� alt s�n�r�n�n otuz g�nl�k tutar�d�r. ac- Asgari
�cretin iki kat�ndan fazla oldu�u tespit edilen ki�iler i�in 5510 say�l�
Kanunun 82 nci maddeye g�re belirlenen prime esas
g�nl�k kazan� alt s�n�r�n�n otuz g�nl�k tutar�n�n iki kat�d�r. b) 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesi birinci f�kras�n�n (c) bendinde belirtilenler i�in asgari �crettir. 4) M�tekabiliyet esas� da dikkate al�nmak �art�yla,
oturma izni alm�� yabanc� �lke vatanda�lar�ndan yabanc� bir �lke mevzuat�
kapsam�nda sigortal� olmayan genel sa�l�k sigortal�s�n�n prime esas kazanc�,
5510 say�l� Kanunun 82 nci maddesine g�re
belirlenen prime esas g�nl�k kazan� alt s�n�r�n�n otuz g�nl�k tutar�n�n iki
kat�d�r. 5) 4447 say�l� Kanun gere�ince i�sizlik �dene�i ve
ilgili kanunlar� gere�ince k�sa �al��ma �dene�inden yararland�r�lan genel
sa�l�k sigortal�s�n�n prime esas kazanc�, 5510 say�l� Kanunun 82 nci maddesine g�re belirlenen prime esas kazan� alt
s�n�r�d�r. 6) 4046 say�l� Kanunun 21 inci maddesi kapsam�nda i�
kayb� tazminat� alanlar�n prime esas ayl�k kazan�lar�, i� kayb� tazminat�
ayl�k tutar�d�r. 7) Yukar�da say�lanlar d���nda kalan ve ba�ka bir �lkede
sa�l�k sigortas�ndan yararlanma hakk� bulunmayan vatanda�lar i�in prime esas
kazan�, 5510 say�l� Kanunun 82 nci maddesine g�re
belirlenen prime esas g�nl�k kazan� alt s�n�r�n�n otuz g�nl�k tutar�n�n iki
kat�d�r. 8) 5510 say�l� Kanunun ge�ici 12 nci
maddesi gere�ince, 01/10/2008-01/10/2010
tarihleri(dahil) aras�nda 3816 say�l� Kanun h�k�mlerine g�re ye�il kart
talebinde bulunan ve ye�il kart veren birimler taraf�ndan an�lan kanun
h�k�mlerine g�re ye�il kart verilmesi uygun g�r�lmeyen ki�ilerin prime esas
kazan�lar�, bu birimlerce tespit edilen aile i�indeki ki�i ba��na d��en gelir
pay�n�n ayl�k tutar�; a) Asgari �cretin ��te birinden asgari �crete kadar
oldu�u tespit edilenler i�in, 5510 say�l� Kanunun 82 nci
maddesine g�re belirlenen prime esas g�nl�k kazan� alt s�n�r�n�n otuz g�nl�k
tutar�n�n ��te biridir. b) Asgari �cretten asgari �cretin iki kat�na kadar
oldu�u tespit edilenler i�in, 5510 say�l� Kanunun 82 nci
maddesine g�re belirlenen prime esas g�nl�k kazan� alt s�n�r�n�n otuz g�nl�k
tutar�d�r. c) Asgari �cretin iki kat�ndan fazla oldu�u tespit
edilenler i�in, 5510 say�l� Kanunun 82 nci
maddesine g�re belirlenen prime esas g�nl�k kazan� alt s�n�r�n�n otuz g�nl�k
tutar�n�n iki kat�d�r. �-GENEL
SA�LIK S�GORTASI PR�MLER� 1) Genel sa�l�k sigortas� prim oran�, 5510 say�l�
Kanunun 4 �nc� maddesinin birinci f�kras�n�n (a), (b) ve (c) bentleri ile bu
Kanunun 5 inci maddesinin (g) bendi kapsam�ndakiler i�in Kanunun 82 nci maddesinin birinci f�kras�na g�re hesaplanan prime
esas ayl�k kazanc�n %12,5�idir. 5510 say�l� Kanunun 4 �nc� maddesinin birinci
f�kras�n�n (a) ve (c) bentleri ile bu Kanunun 5 inci maddesinin (g) bendine
tabi olanlar i�in bu primin %5�i sigortal�, %7,5�i ise i�veren hissesidir. 2) �ste�e ba�l� sigorta kapsam�nda genel sa�l�k
sigortal�s� olanlar�n kendilerince belirlenen prime esas ayl�k kazan�lar�n�n
%12�si genel sa�l�k sigortas� primidir. 5510 say�l� Kanunun 5 inci maddesinin
(g) bendine g�re �lkemiz ile sosyal g�venlik s�zle�mesi olmayan �lkelerde i�
�stlenen i�verenlerce yurt d���ndaki i�yerlerinde �al��t�r�lmak �zere
g�t�r�len T�rk i��ilerinden iste�e ba�l� sigortaya devam edenlerden ayr�ca
genel sa�l�k sigortas� primi al�nmaz. 3) 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras� (a) ve (b) bentleri d���nda kalanlar ile 4046
say�l� Kanunun 21 inci maddesi kapsam�nda i� kayb� tazminat� alanlar�n genel
sa�l�k sigortas� prim oran�, Genel Sa�l�k Sigortas� Y�netmeli�inin 12 nci maddesinde belirtilen prime esas kazan�lar�n�n
%12�sidir. 4) Kamu idaresine ait i�yerlerinde �al��t�r�lan
sigortal�lar�n i� s�zle�mesinin ask�da kald��� aylara ait genel sa�l�k
sigortas� primi, 5510 say�l� Kanunun 82 nci
maddesine g�re belirlenen prime esas g�nl�k kazanc�n alt s�n�r�n�n 30 g�nl�k
tutar�d�r. 5) 5510 say�l� Kanunun 60 �nc� maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendi kapsam�na
girenler i�in prim �deme y�k�ml�lerinin �deyecekleri genel sa�l�k sigortas�
primi; primin tahakkuk ettirilece�i ay itibar�yla an�lan bendin (1) ve (2)
numaral� alt bentlerinde say�lan toplam ki�i say�s�n�n ��e b�l�nmesi
suretiyle bulunacak ki�i say�s�na (3) il� (10) numaral� alt bentlerde say�lan
ki�i say�s�n�n eklenmesi suretiyle bulunacak toplam ki�i say�s� esas al�narak
hesaplan�r. Ancak, bu ki�ilerden
ayn� zamanda 5510 say�l� Kanunun 60 �nc� maddesinin
birinci f�kras�n�n (c) bendi kapsam� d���ndaki bentlerin kapsam�na girerek
genel sa�l�k sigortal�s� say�lanlar, bu f�kraya g�re tespit edilecek ki�i
say�s� hesab�na dahil edilmez. 6) Bu Tebli�in �H-Genel Sa�l�k Sigortal�l�k Hallerinin
De�i�mesi, Birle�mesi Veya �ak��mas�� b�l�m�n�n 6, 7 ve 8 inci maddelerinde
say�lanlar i�in ayr�ca genel sa�l�k sigortas� primi al�nmaz. J-GENEL
SA�LIK S�GORTASI PR�M �DEME Y�K�ML�LER� 1) Genel sa�l�k sigortas� bak�m�ndan 5510 say�l�
Kanunun; a) 4 �nc� maddesinin birinci f�kras�n�n (a) ve (c) bentlerine
tabi olanlar i�in bunlar�n i�verenleri, b) 4 �nc� maddesinin birinci f�kras�n�n (b) bendine
tabi olanlar, iste�e ba�l� sigortal� olanlar ile 5510 say�l� Kanunun 60 �nc� maddesinin birinci f�kras�n�n (d) ve (g) bentlerinde
say�lanlar�n kendileri, c) 60 �nc� maddesinin
birinci f�kras�n�n (c) bendinde say�lan ki�iler i�in primi, y�l� merkez�
y�netim b�t�esinden kar��lanmak �zere ilgili kamu idareleri, d)60 �nc� maddesinin
birinci f�kras�n�n (e) bendinde say�lan ki�iler ile Kanunun ge�ici 13 �nc�
maddesinde belirtilenler i�in T�rkiye �� Kurumu, e) 5 inci maddesinin (g) bendine tabi olanlar i�in
i�verenleri, prim �deme y�k�ml�s�d�r. 2) Kamu idaresine ait i�yerlerinde �al��t�r�lan
sigortal�lar�n i� s�zle�mesinin ask�da kald��� aylara ait genel sa�l�k sigortas�
primi, ilgili kamu idaresince �denir. 3) �ste�e ba�l� sigortal� olanlar, bakmakla y�k�ml�
olunan ki�i olsa dahi, 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (b) bendi kapsam�nda genel sa�l�k sigortal�s�
say�l�r ve genel sa�l�k sigortas� primini de �demekle y�k�ml�d�rler. Yabanc�
�lke vatanda�lar�ndan T�rkiye�de yerle�ik olma h�li bir y�l� doldurmad�k�a
genel sa�l�k sigortas� primi al�nmaz ve bu ki�iler genel sa�l�k sigortal�s�
say�lmaz. K-
PR�MLER�N �DENMES� VE AYLIK PR�M VE H�ZMET BELGES� 1) Genel sa�l�k sigortas� primlerinin �denmesinde, 5510
say�l� Kanunun 88 inci maddesi ve Sosyal Sigorta ��lemleri Y�netmeli�inin
ilgili h�k�mlerine g�re i�lem yap�l�r. 2) Yaln�zca genel sa�l�k sigortas�na tabi olanlar i�in
ayl�k prim ve hizmet belgesi al�nmaz. Genel sa�l�k sigortas� priminin
al�nmas�na esas tahakkuk i�lemi, Kurumca olu�turulur. 3) 5510 say�l� Kanunun 4 �nc�
maddesinin birinci f�kras�n�n (a) bendi kapsam�nda sigortal� olmakla
birlikte, 4857 say�l� Kanunun 13 ve 14 �nc� maddelerine g�re k�smi s�reli
veya �a�r� �zerine �al��anlar ile Kanuna g�re ev hizmetlerinde ay i�inde 30
g�nden az �al��an sigortal�lar i�in eksik g�nlerine ait genel sa�l�k
sigortas� primlerinin 30 g�ne tamamlanmas� zorunludur. Bu durumda olan sigortal�lar�n eksik g�nlerine
ili�kin genel sa�l�k sigortas� primleri; a) 5510 say�l� Kanunun 60 �nc� maddenin birinci f�kras�n�n (c) bendinin (1)
numaral� alt bendine g�re; harcamalar�, ta��n�r ve ta��nmazlar� ile bunlardan
do�an haklar� da dikkate al�narak, Kurumca belirlenecek test y�ntemleri ve
veriler kullan�larak tespit edilecek aile i�indeki geliri ki�i ba��na d��en
ayl�k tutar� asgari �cretin ��te birinden az oldu�u tespit edilenlerin
primleri devlet taraf�ndan, b) 01/01/2008-01/10/2010
(dahil) tarihleri aras�nda ye�il kart veren merkezlerce, bu tebli�in �D- b)
Ye�il Kart Verilmesi Uygun G�r�lmeyenler� ba�l�kl� b�l�m�ndeki a��klamalar
do�rultusunda aile i�indeki ki�i ba��na d��en gelir pay� tutar�na g�re
belirlenecek prime esas kazan�lar� ile 01.10.2010 tarihinden sonra ise
kurumca bu tebli�in �C- b) 5510 say�l� Kanunun 60 �nc�
Maddesinin Birinci F�kras�n�n (c/1) Alt Bendine Tabi Olmak ��in Ba�vurdu�u
Halde Bu Bent Kapsam�na Girmeyenler� ba�l�kl� b�l�m�ndeki a��klamalar
do�rultusunda tespit edilecek aile i�indeki gelirin ki�i ba��na d��en ayl�k
tutar�na g�re belirlenecek prime esas kazan�lar� �zerinden primleri kendileri
taraf�ndan, �denir. L- D��ER
HUSUSLAR Genel sa�l�k sigortal�lar� Kuruma verilen genel
sa�l�k sigortas� giri� bildirgesine g�re T�rkiye Cumhuriyeti kimlik numaras�
ile bilgisayar ortam�nda tutulan tescil k�t���ne kay�t edilir. T�rkiye
Cumhuriyeti kimlik numaras�, ayn� zamanda sigortal�lar�n sosyal g�venlik
sicil numaras�n� olu�turur. Sigortal�lar�n tescil ve prim �demelerine ili�kin
her t�rl� bilgisayar kay�tlar� sosyal g�venlik sicil numaras� alt�nda
tutulur. Yabanc� uyruklulara N�fus ve Vatanda�l�k ��leri Genel M�d�rl���nce
verilecek kimlik numaras� ayn� zamanda bunlar i�in sosyal g�venlik sicil
numaras� olarak kullan�l�r. Kurum, genel sa�l�k sigortas� h�k�mlerinin
uygulanmas� gere�i verilecek her t�rl� belge veya bilginin internet,
elektronik ve benzeri ortamda g�nderilmesi hususunda, ger�ek ve t�zel
ki�ileri zorunlu tutmaya yetkilidir. Kurumca �ng�r�len s�rede internet,
elektronik ve benzeri ortamda belge veya bilgi g�ndermekle zorunlu tutulan
ancak Kurumun bilgi i�lem sistemlerinin herhangi bir nedenle hizmet d���
kalmas� sonucu bu bilgileri g�nderemeyen sa�l�k hizmeti sunucular�, Kurum
bilgi i�lem sistemindeki sorunlar�n ortadan kalkt��� tarihi takip eden ���nc�
i�g�n�n�n sonuna kadar istenilen belge ve bilgileri internet, elektronik ve
benzeri ortamda g�ndermeleri h�linde Kurumca �ng�r�len s�rede g�nderilmi�
kabul edilir. Genel sa�l�k sigortas� giri� bildirgesini s�resi
i�inde vermeyenler hakk�nda 5510 say�l� Kanunun 102 nci
maddesinin birinci f�kras�n�n (a) bendine g�re idari para cezas� uygulan�r. Kurum, genel sa�l�k sigortal�s�n�n bakmakla y�k�ml�
oldu�u; e�inin, 18 ya��n� doldurmu� �ocuklar�n�n, ana ve babas�n�n sa�l�k
hizmetlerinden yararlanma hakk�n�n devam edip etmedi�ini �ncelikle elektronik
ortamda periyodik olarak kontrol eder. Bunun m�mk�n olmamas� h�linde gerekli
belgeleri ki�ilerden isteyerek kontrol� yapar. 1479 ve 2926 say�l� kanunlara g�re
ayl�k almakta olanlarla 5510 say�l� Kanunun 4 �nc� maddesinin birinci
f�kras�n�n (b) bendi kapsam�nda �al��malar� nedeniyle 5510 say�l� Kanunun
ge�ici 2 nci maddesine g�re ayl�k ba�lanacaklara
ilgili dosyas�ndan on y�l s�reyle sa�l�k sigortas� veya genel sa�l�k
sigortas� primi �dememi� olanlardan, sa�l�k sigortas� ve genel sa�l�k
sigortas� primi kesilmi� olan s�reler d���lmek kayd�yla, ayl�klar�n�n %10�u
oran�nda ve 10 y�l� tamamlayacak s�reyle genel sa�l�k sigortas� primi
kesilir. 506 say�l� Kanunun ge�ici 20 nci
maddesi kapsam�ndaki bankalar, sigorta ve reas�rans
�irketleri, ticaret odalar�, sanayi odalar�, borsalar veya bunlar�n te�kil
ettikleri birlikler personeli i�in kurulmu� bulunan sand�klar�n i�tirak�ileri
ile ayl�k veya gelir ba�lanm�� olanlar ile bunlar�n hak sahipleri devir
tarihinden itibaren genel sa�l�k sigortal�s� say�l�r. 7/10/1983 tarihli ve 2925 say�l� Kanun kapsam�nda sigortal�l�k
h�li devam eden sigortal�lar ile bunlar�n sa�l�k yard�m�na m�stahak e� ve
�ocuklar�, genel sa�l�k sigortas� h�k�mlerine g�re sa�lanan sa�l�k
hizmetlerinden yararlanma hakk�na sahiptir. 506, 1479, 2925, 2926 ve 5434 say�l� kanunlar
kapsam�nda ve 5510 say�l� Kanunun ge�ici 20 nci
maddesine g�re devir tarihine kadar ge�en sigortal�l�k s�resi fiili hizmet
s�resi ve prim �deme g�n say�s�, genel sa�l�k sigortas�n�n uygulanmas�nda
gerekli olan sigortal�l�k s�resi ve prim �deme g�n say�lar�nda dikkate
al�n�r. 2008 y�l� Ekim ay� ba��ndan �nce 5434 say�l� Kanun
uyar�nca i�tirak�i olup 5510 say�l� Kanunun 4 �nc� maddesinin birinci
f�kras�n�n (c) bendi kapsam�ndaki sigortal�lar�n �al��t�klar� kamu
idarelerinin sa�l�k hizmetlerinin sa�lanmas�na ili�kin g�revleri, 2008 y�l�
Ekim ay� ba��ndan ba�lamak �zere en ge� �� y�l i�inde Kurum taraf�ndan
devral�n�r. Devir tarihine kadar bu sigortal�lar�n sa�l�k provizyon
sistemi i�erisinde sa�l�k hizmetlerinden yararland�r�lmalar�na devam edilir.
Devir tarihinden itibaren, kamu idarelerince, bu sigortal�lar i�in her ay
emekli keseneklerine esas ayl�klar�n�n %12�si oran�nda ayr�ca genel sa�l�k
sigortas� primi �denir. Ancak, 5510 say�l� Kanunun y�r�rl��e girdi�i tarihten
sonra ilk defa bu Kanunun 4 �nc� maddesinin birinci f�kras�n�n (c) bendine
tabi olarak �al��maya ba�layanlar, �al��maya ba�lad�klar� tarihten itibaren
genel sa�l�k sigortal�s� say�lacaklar�ndan bunlar ad�na genel sa�l�k sigortas�
primi �al��t�klar� kurumlarca Kurumumuza �denecektir. 31/07/2008� tarihli ve 5797 say�l� Kanunla
de�i�ik 5510 say�l� Kanunun ge�ici 12 inci maddesi gere�ince �kamu idarelerinin sa�l�k hizmetlerinin
sa�lanmas�na ili�kin g�revleri y�r�rl�kten kald�r�lan kanunlardaki hak ve
y�k�ml�l�kler �er�evesinde ilgili �kay�t ve i�lemlerin Kurum taraf�ndan en ge�
�� y�l i�inde devral�nd��� tarihe�
kadar� devam edece�inden, 5510
say�l� Kanunun 60 �nc� maddesinin birinci
f�kras�n�n (c) bendinin (3) numaral� alt bendinde say�lan �1/7/1976 tarihli
ve 2022 say�l� 65 Ya��n� Doldurmu� Muhta�, G��s�z ve Kimsesiz T�rk
Vatanda�lar�na Ayl�k Ba�lanmas� Hakk�nda Kanun h�k�mlerine g�re ayl�k alan
ki�ilerle (9) numaral� alt bendinde say�lan �18/3/1924 tarihli ve 442 say�l� K�y
Kanununun 74 �nc� maddesinin ikinci f�kras�na g�re g�revlendirilen ki�iler
ile ayn� Kanunun ek 16 nc� maddesine g�re ayl�k
alan ki�iler hakk�nda Kurumca devral�nd��� tarihe kadar 5510 say�l� Kanunun genel
sa�l�k sigortas� h�k�mleri uygulanmaz. Bu Tebli�in h�k�mleri, 5510 say�l� Kanunun 01/07/2008 tarihinde y�r�rl��e giren h�k�mleri i�in
01/07/2008 tarihinden, 01/10/2008 tarihinden itibaren y�r�rl��e girecek
h�k�mleri i�in ise 01/10/2008 tarihinden itibaren y�r�rl��e girer. Tebli� olunur. |
||||||